Детский аллерголог-иммунолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении аллергических заболеваний, а также иммунодефицитных состояний у малышей и подростков. Такой специалист поможет восстановить и укрепить иммунную систему, что особенно актуально для детей, которые часто и продолжительно болеют.

Аллергические заболевания широко распространены в наше время. Недуг может проявиться в любом возрасте, не исключая новорожденных. Причин, способных вызвать аллергические реакции в организме, огромное количество: наследственная предрасположенность, вредная экологическая обстановка, неправильное питание ребенка или кормящей матери, частый прием лекарств (особенно антибиотиков), бытовая химия и т.д. Список аллергенов достаточно широк, и только опытный детский аллерголог-иммунолог способен выявить факторы, провоцирующие заболевание, и грамотно провести лечебную терапию, помогая избежать тяжелых последствий и осложнений в будущем.

Не стоит откладывать консультацию детского врача, если Вы заметили у ребенка такие симптомы, как:

• затяжной насморк, заложенность носа;
• высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
• затрудненное дыхание, ощущения нехватки воздуха;
• чихание;
• жжение или покраснение глаз.

Диагностика

На первичной консультации детский аллерголог-иммунолог внимательно проводит внешний осмотр ребенка, а также подробно опрашивает родителей на предмет симптоматики и возможных причин появления недуга. Доктору важно определить причину аллергической реакции, для этого он рекомендует пройти ряд анализов и тестов для выявления аллергена. Однако из-за малой информативности малышам до 5 лет, а также в период обострения аллергии, кожные пробы не проводят. 

Иммунный статус ребенка также определяется путем проведения специального лабораторного исследования.

Виды диагностики в аллергологии и их значение

Точная диагностика аллергии и у ребенка, и у взрослого требует выявления вещества, провоцирующего аллергическую реакцию организма – аллергена. Качественные и информативные обследования взрослых и детей проводятся аллергологами-иммунологами сети клиник «НеБолит». Наши специалисты подходят к диагностике аллергии комплексно, собирают подробный анамнез для последующего назначения обследования и лечения.

Порядок диагностики аллергии

При первой встрече врач проводит с пациентом или его родителями подробную беседу. В ее рамках специалисту предстоит узнать об особенностях питания пациента, его взаимодействии с домашними животными и других факторах, способных оказать негативное воздействие на организм и вызвать аллергическую реакцию, а также об истории его заболевания.

Для диагностики аллергии и выяснения причин ее возникновения в современной аллергологии применяются следующие диагностические методы:

• кожные пробы
• исследование крови на аллергены
• спирометрия – исследование функции внешнего дыхания

Кожные пробы

Данный метод является “золотым стандартом”, то есть одним из самых точных в диагностики аллергии, он подразумевает введение аллергена внутрь кожи с помощью скарификации (царапины) или небольшого, глубиной до 1 мм, прокола на внутренней поверхности предплечья или на спине. Задача врача – отследить ответную реакцию кожи на аллерген через 15-20 минут после его введения и зафиксировать кожные изменения. Такой метод диагностики рекомендован детям в возрасте от 2-3 лет и взрослым. Это исследование имеет ряд ограничений: оно не проводится при наличии острого заболевания или обострения хронического, обострения аллергии, при наличии тяжелых форм аллергии (например, анафилактического шока) в прошлом, в сезон цветения, а также во время приема некоторых препаратов, например, антигистаминных средств.

Исследование крови на аллергены (специфические антитела - иммуноглобулины класса Е)

В отличие от кожных проб, это исследование можно проводить в любое время года, независимо от сезона цветения, в период обострения аллергии и других заболеваний, а также при приеме лекарственных препаратов.

Стандартное исследование крови на аллергены – это забор крови из вены, натощак, что может быть не приемлемо в связи с травматичностью для детей раннего возраста, результата обычно ждут несколько дней.

В нашей клинике есть возможность исследования капиллярной крови (крови из пальца) на панели аллергенов – ингаляционные, пищевые, яды насекомых. В отличие от стандартного исследования крови на аллергены, данная методика обладает весомыми преимуществами:

• простота проведения - взять небольшое количество крови из пальца гораздо проще, чем из вены, нет необходимости приходить натощак, достаточно 2 часа не принимать пищу;
• удобство проведения – забор крови осуществляется в течение всего дня, в часы работы клиники, нет необходимости приходить рано утром;
• быстрота проведения – результат готов уже на следующий день;
• информативность – индивидуальный результат на каждый аллерген, который входит в состав панели;
• отсутствие прямых противопоказаний - метод можно совмещать с приемом любых препаратов, а также применять при тяжелых формах аллергии и в сезон цветения;
• небольшая стоимость – около 4 000 рублей за исследование 20 аллергенов – это по 200 рублей за каждый аллерген, в отличие от стандартного исследования крови на отдельные аллергены, где цена колеблется от 600 до 800 рублей за каждый.

Спирометрия - исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

Исследование ФВД необходимо для выяснения причин кашля, одышки, приступов обструкции, свистящих хрипов. Для уточнения наличия спазма (обструкции) в дыхательных путях возможно проведение пробы с лекарственным веществом, снимающим спазм. Такое исследование аллерголог проводит при длительных кашлях у пациента, при подозрении на бронхиальную астму. Полноценно выполнять исследование ФВД дети могут с 5 – 6 лет.

Специальной подготовки к исследованию функции внешнего дыхания не требуется. Желательно не есть за 2 часа до исследования.

Выполняется исследование по показаниям врачом-аллергологом непосредственно на приеме, результаты выдаются на руки сразу после исследования.

Исследование ФВД в динамике (т.е. повторение, например, раз в 2 недели) у пациентов с бронхиальной астмой позволяет оценить правильность назначенной терапии и откорректировать дозу лекарственных препаратов.

Заболевания

Лечение

Основное лечение заключается в облегчении и устранении симптомов аллергических реакций у ребенка, а также общего укрепления его иммунной системы. Для этого аллерголог-иммунолог подбирает специальную схему лечения, которая разрабатывается строго индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей его организма, а также нюансов течения болезни и тяжести её проявления. Маленькому пациенту прописываются медикаментозные препараты, средства ухода за кожей, часто ребенку или кормящей маме назначается специальная диета.

Детям с тяжелыми формами аллергии назначают ряд специфических лечебных процедур, которые проводят под пристальным контролем специалиста.

Профилактика

Для предупреждения аллергических реакций в будущем необходимо постоянно контролировать окружающую обстановку и питание малыша. Желательно исключить любые контакты с аллергенами, дабы не провоцировать возникновение новых приступов. 

Старайтесь не докармливать младенца смесями, а как можно дольше кормить грудью. Кормящая мама должна внимательно относиться к своему рациону, и, если рекомендовал врач, строго соблюдать назначенную диету.

Важно укреплять иммунитет ребенка, периодически принимать витаминные комплексы, обязательно заниматься спортом и проводить закаливающие процедуры.